（记者：严冰 王冉 通讯员：张力 吴纯标） 20岁外卖小哥在送餐途中不慎摔伤，当即感觉左小腿剧痛难忍，无法站立行走，紧急送往武汉市汉口医院骨科就诊。拍片提示左侧胫骨下段粉碎性骨折，骨头碎裂多块，断端明显移位。骨科团队为他实施闭合复位胫骨髓内钉内固定微创手术，术后恢复顺利，为小伙子重返工作创造了条件。
骨科副主任张力医师介绍，胫骨是小腿承担全身重量的核心骨骼，胫骨下段本身血供偏弱，一旦发生粉碎骨折，软组织挫伤重，如果采用传统大切口开放手术，会进一步破坏骨折周围血运，容易出现伤口感染、骨折延迟愈合甚至骨不连等并发症。
本次采用闭合复位髓内钉微创技术，不切开骨折部位皮肤，间接将碎骨复位，从髓腔内置入主钉，依靠锁定螺钉维持骨折稳定；同时在骨缺损处植入同种异体骨，填充骨块之间的缺损，促进骨愈合。手术最大限度保护骨折周边软组织与血供，切口小、出血少，更适合年轻患者。
“年轻人骨骼愈合潜力好，但康复切忌心急。”张医生解释，髓内钉属于中心性固定，力学稳定，术后早期就可以在床上做踝泵运动、膝关节屈伸锻炼，预防下肢深静脉血栓，防止关节僵硬。不过不能过早下地全负重，需要定期复查X光，根据骨痂生长情况，循序渐进从部分负重过渡到完全负重。
专家提醒
外卖骑手、骑行人员日常奔波，一旦发生摔倒，高能量暴力极易造成下肢长骨粉碎骨折。受伤后千万不要强行站立、勉强走路，避免骨折移位进一步损伤血管神经，可用硬纸板、木板临时固定小腿，尽快到骨科就诊。
闭合髓内钉微创治疗是胫骨骨干骨折首选方案之一，创伤小、固定牢靠，能有效缩短康复周期。但骨折愈合是循序渐进的过程，必须遵从医嘱定期复查、规范康复，过早负重可能出现骨折再移位、断钉等风险。
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